Η χρήση για ένα έτος και τρία χρόνια συσχετίστηκε με 1,5 και 2,4 φορές αύξηση στον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, αντίστοιχα.
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), μια δημοφιλής κατηγορία φαρμάκων για την καούρα, συνδέονται με τον καρκίνο του στομάχου, σύμφωνα με πρόσφατη ανασκόπηση.
Οι PPI είναι ισχυρά φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου. Λειτουργούν δεσμεύοντας μη αναστρέψιμα με αντλίες πρωτονίων—πρωτεΐνες στο στομάχι που απελευθερώνουν πρωτόνια, ένα συστατικό του οξέος του στομάχου. Αυτή η δράση εμποδίζει την έκκριση πρωτονίων.
Οι PPIs συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος, η οποία συμβαίνει όταν το οξύ στο στομάχι αναστρέφει τον οισοφάγο, προκαλώντας καούρα. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), μιας πιο χρόνιας μορφής παλινδρόμησης οξέος, καθώς και για γαστρικά έλκη και έλκη του εντέρου.
Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου στομάχου και πολύποδων
Οι συγγραφείς εξέτασαν αρκετές εργασίες που διερεύνησαν τη σχέση μεταξύ της χρήσης PPI και του κινδύνου καρκίνου, βρίσκοντας μια σχέση μεταξύ της χρήσης PPI και του καρκίνου του στομάχου και των πολυπόδων. Δεν εντοπίστηκαν άλλες σχέσεις με τον καρκίνο.Γιατί ο κίνδυνος;
Διάφοροι πιθανοί μηχανισμοί μπορεί να εξηγήσουν πώς οι PPI θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη καρκίνου.Αυτά τα φάρμακα μπορεί να διαταράξουν την υγεία του μικροβιώματος του εντέρου αυξάνοντας το pH του περιεχομένου του στομάχου.
Αυτό «μπορεί δυνητικά να αλλάξει το μικροβίωμα του εντέρου, να μειώσει την ποικιλία και την αφθονία των ευεργετικών βακτηρίων και να οδηγήσει σε φλεγμονή του γαστρεντερικού συστήματος. Με τη σειρά του, αυτό θα μπορούσε να προωθήσει την υπερανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων που παράγουν καρκινογόνες ουσίες και αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου», έγραψαν οι συγγραφείς.
Οι PPIs μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε υπεργαστριναιμία. Δεδομένου ότι αυξάνουν το pH του στομάχου, το στομάχι μπορεί να αυξήσει την παραγωγή γαστρίνης, ενός τύπου πρωτεΐνης στο στομάχι.
Ωστόσο, η γαστρίνη διεγείρει την ανάπτυξη και τη δραστηριότητα ορισμένων κυττάρων του στομάχου και όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της γαστρίνης, τόσο μεγαλύτερη είναι η δραστηριότητα και ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου.
Εκτός από αυτούς τους προτεινόμενους μηχανισμούς, οι PPI έχουν επίσης ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Το αυξημένο pH του οξέος του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία, διατροφικές ανεπάρκειες, υπερανάπτυξη βακτηρίων και εντερικά προβλήματα. Συνδέεται επίσης με λοιμώξεις από βακτήρια όπως το Helicobacter pylori και το Clostridium difficile.
Οι λοιμώξεις από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να προκαλέσουν επώδυνα έλκη στομάχου. Τα βακτήρια επιβιώνουν και πολλαπλασιάζονται σε pH μεταξύ 3,5 και 8. Ένα υγιές στομάχι έχει pH μεταξύ 1 και 2.
Οι λοιμώξεις από το Clostridium difficile συνήθως μεταδίδονται μέσω της τροφής. Ωστόσο, ο κίνδυνος λοιμώξεων μπορεί να αυξηθεί εάν το οξύ του στομάχου δεν είναι αρκετά όξινο για να σκοτώσει τα βακτήρια.
Εναλλακτικές λύσεις σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Τα άτομα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δυσπεψία μπορούν να αντικαταστήσουν τους PPI με λιγότερο ισχυρές εναλλακτικές λύσεις, συμπεριλαμβανομένων των αντιόξινων και των αναστολέων H2, μόλις αντιμετωπιστούν καλύτερα τα υποκείμενα φυσιολογικά τους προβλήματα.Ο Δρ Scott Rollins από το Integrative Medicine Center του Δυτικού Κολοράντο είπε στους The Epoch Times ότι, ενώ οι PPIs μπορούν να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί στον έλεγχο ενός δυνητικά επικίνδυνου έλκους στομάχου σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να έχουν σωρευτικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Σε σύγκριση με τα αντιόξινα και τους αναστολείς Η2, που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για την ανακούφιση της καούρας, οι PPI ενεργοποιούνται πιο αργά και διαρκούν πολύ περισσότερο.
Τα αντιόξινα αυξάνουν το pH του οξέος του στομάχου αμέσως μόλις εισέλθουν στο στομάχι και διαρκούν μόνο για περίπου μία ώρα. Οι αναστολείς H2 διαρκούν αρκετές ώρες, αλλά οι PPI μπορεί να χρειαστούν έως και 12 ώρες για να ενεργοποιηθούν και τα αποτελέσματά τους μπορεί να διαρκέσουν έως και τρεις ημέρες.
Συχνά συνιστάται επίσης στους ασθενείς να λαμβάνουν PPI καθημερινά και πολλοί τους παίρνουν για χρόνια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών προβλημάτων του εντέρου.
Ο Δρ. Rollins ανακάλυψε ότι πολλοί ασθενείς που παραπονιούνται για ΓΟΠΝ έχουν συχνά αδιευκρίνιστα φλεγμονώδη προβλήματα του εντέρου. Μόλις αντιμετωπιστούν αυτά τα προβλήματα με τη βελτίωση της διατροφής για έξι έως 12 εβδομάδες, τα συμπτώματα της ΓΟΠ τείνουν να υποχωρούν ή να βελτιώνονται σημαντικά, έτσι ώστε οι ασθενείς να χρειάζονται μόνο αντιόξινα.
Επεσήμανε επίσης ότι ενώ η καούρα αντιμετωπίζεται συχνά με τη μείωση του οξέος του στομάχου, αντιθετικά, μπορεί να εμφανιστεί λόγω ανεπαρκούς οξέος στομάχου, το οποίο μπορεί να συμβεί λόγω μεγάλης ηλικίας, προβλημάτων θυρεοειδούς και ενός τύπου αυτοάνοσης νόσου του στομάχου.
إرسال تعليق