Υπάρχουν άφθονα επιστημονικά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το μείγμα των ανοσοενισχυτικών που περιέχονται στα εμβόλια HPV και άλλα εμβόλια είναι υπεύθυνο για αυτοάνοσα νοσήματα που προκαλούνται μετά τον εμβολιασμό σε ορισμένους ασθενείς.
Οι διαταραχές που προκαλούνται από επικουρικά έχουν γίνει τόσο διαδεδομένες που οι ειδικοί της ιατρικής έχουν επινοήσει έναν νέο όρο για να περιγράψουν αυτό το σύνδρομο ομπρέλα: Αυτοάνοσο/φλεγμονώδες σύνδρομο που προκαλείται από ανοσοενισχυτικά (ASIA).
Στο Μέρος 1 , Μέρος 2 και Μέρος 3 αυτής της σειράς, έχουμε συζητήσει τα εμβόλια HPV και τη σχέση τους με την ανεπάρκεια των ωοθηκών, τη νευρολογική και αυτοάνοση νόσο, την αποτελεσματικότητα του εμβολίου στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και την αδυναμία κλινικών δοκιμών να ανιχνεύσουν ζητήματα ασφάλειας. Στο Μέρος 4, θα συζητήσουμε ανησυχίες σχετικά με συγκεκριμένα συστατικά του εμβολίου και θα δώσουμε έναν προβληματισμό σχετικά με την ανάπτυξη του εμβολίου HPV.
Περίληψη Βασικών Γεγονότων
- Τα ανοσοενισχυτικά χρησιμοποιούνται σε εμβόλια HPV συμπεριλαμβανομένου του Gardasil για να τραβήξουν την προσοχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Το αλουμίνιο είναι ένα κοινό πρόσθετο στο Gardasil που μπορεί να είναι υπεύθυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Ένα άλλο ανακαλυφθέν «μυστικό» συστατικό του Gardasil «HPV DNA», μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Και τα δύο ανοσογόνα ανοσοενισχυτικά μπορεί να προκαλέσουν ισχυρή ανοσοαπόκριση ή αυτοάνοσες καταστάσεις.
- Η έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί σε προσεκτικές αναλύσεις κινδύνου-οφέλους για να προσδιοριστεί ποιοι πληθυσμοί ωφελούνται από τον εμβολιασμό. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην επωφελούνται από τον εμβολιασμό, αλλά θα εξυπηρετούνταν καλύτερα από την προσέγγιση προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου.
Αλουμίνιο, ένα προβληματικό ανοσοενισχυτικό εμβολίου
Το CDC απαριθμεί εμβόλια που χρησιμοποιούν αλουμίνιο ως ανοσοενισχυτικό και το Gardasil είναι στη λίστα.
Για να διεγείρει μια ενισχυμένη ανοσοαπόκριση που προορίζεται να διαρκέσει για 50 χρόνια, η Merck πρόσθεσε στο εμβόλιο Gardasil ένα ιδιαίτερα τοξικό ανοσοενισχυτικό που περιέχει αλουμίνιο, το άμορφο θειικό υδροξυφωσφορικό αργίλιο (AAHS).
Το αλουμίνιο είναι το τρίτο πιο άφθονο μέταλλο στον φλοιό της γης και είναι ευρέως παρόν στο περιβάλλον - στα φυτά, στο έδαφος, στο νερό, στον αέρα, στην τροφική αλυσίδα και στα φαρμακευτικά προϊόντα. Εν τω μεταξύ, το αλουμίνιο είναι μια ισχυρή τοξίνη που μπορεί να βλάψει σοβαρά πολλαπλά συστήματα του ανθρώπινου σώματος , συμπεριλαμβανομένων, μεταξύ άλλων, του νευρικού, του αναπνευστικού, του μυοσκελετικού, του πεπτικού, του νεφρικού και του ηπατικού συστήματος.
Ο εγκέφαλος είναι το κύριο όργανο-στόχος του αλουμινίου. Μπορεί να διαπεράσει το φράγμα στον εγκέφαλο. Το αλουμίνιο έχει συνδεθεί με μηχανισμούς δράσης που περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- παράγει αντιδραστικά είδη οξυγόνου
- προκαλεί απόπτωση των αστροκυττάρων
- παίζει καθοριστικό ρόλο στον ολιγομερισμό του β-αμυλοειδούς
- διεγείρει τη συσσώρευση της πρωτεΐνης ταυ
- προκαλεί αυτοάνοσες καταστάσεις
- αυξάνει τη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού
- μεταβάλλει την ενδοκυτταρική ομοιόσταση του ασβεστίου
- επηρεάζει την παραγωγή ενέργειας των κυττάρων
- αλλοιώνει το DNA
Μελέτες που έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους δείχνουν ότι το αλουμίνιο συνδέεται με πρωτεΐνες που δεν εμβολιάζονται, συμπεριλαμβανομένων πρωτεϊνών-ξενιστή και λανθάνοντων ιών, προκαλώντας αυτοάνοσες και άλλες σοβαρές καταστάσεις.
Οι ειδικοί στα παιδιατρικά εμβόλια καθορίζουν το αποδεκτό επίπεδο έκθεσης των παιδιών στο αλουμίνιο.
Σε ένα άρθρο του 2020 που δημοσιεύτηκε στο Frontiers in Microbiology, ο Paul Offit, MD, και οι συνεργάτες του υποστήριξαν ότι η αθροιστική έκθεση ενός βρέφους στο αλουμίνιο μέσω των εμβολίων κατά τη διάρκεια των έξι μηνών της ζωής του είναι μικρότερη από τη φυσική έκθεση μέσω του μητρικού γάλακτος και της βρεφικής φόρμουλας .
Ο Offit είναι διευθυντής του Κέντρου Εκπαίδευσης Εμβολίων και θεράπων ιατρός στο Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας. Αυτός και οι συνάδελφοί του έχουν αναπτύξει εμβόλια και έχουν γράψει εκτενώς για την ασφάλεια των εμβολίων.
Αλλά αυτό το επιχείρημα δεν είναι καθησυχαστικό. Το θέμα εδώ είναι η σωρευτική έκθεση ενός παιδιού στο αλουμίνιο. Αυτές οι εκθέσεις προέρχονται από φυσικές πηγές, όπως το μητρικό γάλα και το βρεφικό γάλα. Διάφορα εμβόλια και άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που τοποθετούνται πάνω σε αυτές τις φυσικές εκθέσεις (π.χ. αρκετές μάρκες εμβόλια βιταμίνης Κ που χορηγούνται σε βρέφη κατά τη γέννηση περιέχουν επίσης αλουμίνιο).
Ακόμη πιο ανησυχητικό είναι ότι η νεότερη έκδοση αυτού του εμβολίου (Gardasil 9) περιέχει σχεδόν διπλάσια ποσότητα AAHS από την προηγούμενη έκδοση του εμβολίου.
Το «μυστικό» συστατικό του Gardasil
Ιατροί σε εννέα χώρες υπέβαλαν δείγματα Gardasil για έλεγχο για DNA του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), επειδή υποψιάζονταν ότι το υπολειμματικό ανασυνδυασμένο HPV DNA που είχε απομείνει στο εμβόλιο μπορεί να ήταν ένας παράγοντας που συνέβαλε σε ανεξήγητες παρενέργειες μετά τον εμβολιασμό.
Για τη διεξαγωγή αυτής της έρευνας, οι επιστήμονες ζήτησαν δείγματα Gardasil από την Αυστραλία, τη Βουλγαρία, τη Γαλλία, την Ινδία, τη Νέα Ζηλανδία, την Πολωνία, τη Ρωσία, την Ισπανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Κάθε δείγμα επιβεβαιώθηκε ότι προέρχεται από διαφορετικό αριθμό παρτίδας.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκάλυψαν ότι και τα 16 δείγματα Gardasil περιείχαν θραύσματα HPV DNA. Τα συγκεκριμένα θραύσματα περιελάμβαναν: HPV-11 DNA, HPV-18 DNA, ή θραύσματα που περιλαμβάνουν στοιχεία και των δύο γονότυπων.
Τα θραύσματα του HPV DNA βρέθηκαν σταθερά συνδεδεμένα με το ανοσοενισχυτικό (AAHS).
Το αν αυτά τα ευρήματα έχουν κλινική σημασία είναι ένα ανοιχτό ερώτημα. Η πρόσθετη έρευνα για την ασφάλεια των εμβολίων πρέπει να το λάβει υπόψη και να σχεδιάσει τις κατάλληλες μελέτες για να κατανοήσει τη βιολογική επίδραση των υπολειπόμενων θραυσμάτων HPV DNA που είναι συνδεδεμένα με ένα σωματιδιακό ανοσοενισχυτικό με βάση τα ορυκτά.
Ο ιστότοπος του FDA αναφέρει αυτό το εύρημα: « Οι πληροφορίες του FDA για το Gardasil-αναμένεται παρουσία θραυσμάτων DNA, δεν υπάρχει κίνδυνος για την ασφάλεια ». Ωστόσο, το περιεχόμενο αυτής της σελίδας δεν βρέθηκε για άγνωστους λόγους όταν επιχειρήθηκε πρόσβαση στις 25 Φεβρουαρίου 2023.
Αυτό το συστατικό μπορεί να διεγείρει τη φλεγμονή
Τα ανοσοενισχυτικά εμβολίων αναγκάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να αναπτύξει μια ισχυρή απόκριση. Αυτό είναι χρήσιμο όταν εμβολιάζονται οι ηλικιωμένοι, οι οποίοι έχουν ανοσοποιητικό σύστημα σε «γήρανση», που σημαίνει ότι αρχίζει να εξασθενεί. Ωστόσο, τα ανοσοενισχυτικά σε εμβόλια που έχουν σχεδιαστεί για νέους με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα που υφίστανται τεράστιες μεταβολικές αλλαγές κατά την εφηβεία απαιτούν μεγαλύτερη προσοχή.
Αυτά τα θραύσματα DNA μπορεί να δρουν ως αγωνιστής του υποδοχέα 9 ("TLR9") που μοιάζει με διόδια . Το TLR είναι μια ομάδα πρωτεϊνών στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό των κυττάρων, που δρουν στην πρώτη γραμμή του ανοσοποιητικού συστήματος, ανιχνεύουν διάφορα παθογόνα ή επιβλαβή σήματα από το περιβάλλον και ανταποκρίνονται σε αυτά.
Το TLR9 δεσμεύει κατά προτίμηση το DNA που υπάρχει σε ιούς και βακτήρια και πυροδοτεί καταρράκτες σηματοδότησης που οδηγούν σε μια προφλεγμονώδη απόκριση κυτοκίνης, η οποία μπορεί να πυροδοτήσει διακριτές νευροφλεγμονώδεις αποκρίσεις στο νευρικό σύστημα.
Ο Δρ. Sin Hang Lee, διευθυντής της Milford Molecular Diagnostics με έδρα το Κονέκτικατ, έχει υποθέσει ότι, χωρίς την προσθήκη του αγωνιστή TLR9, το Gardasil δεν θα ήταν ανοσογόνο. Σύμφωνα με τον Lee, τα θραύσματα DNA που συνδέονται με τα νανοσωματίδια που μοιάζουν με τον ιό AAHS δρουν ως ο αγωνιστής TLR9 και στα εμβόλια Gardasil και Gardasil 9, δημιουργώντας το ισχυρότερο ανοσοδιεγερτικό ανοσοενισχυτικό σε χρήση σε οποιοδήποτε εμβόλιο.
Ο Lee βρήκε επίσης θραύσματα DNA HPV από το εμβόλιο Gardasil σε μεταθανάτια δείγματα σπλήνας και αίματος που ελήφθησαν από μια υγιή έφηβη που πέθανε έξι μήνες μετά από ένα τρίτο εμβόλιο HPV.
Ένα εγχειρίδιο του 2015, Vaccines and Autoimmunity , που επιμελήθηκε ο Dr. Yehuda Shoenfeld, ο πατέρας της έρευνας για την αυτοανοσία, περιλαμβάνει άρθρα πολλών από τους κορυφαίους ειδικούς αυτοανοσίας στον κόσμο. Αυτοί οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το Gardasil θα μπορούσε να προκαλέσει αυτοάνοσες διαταραχές λόγω των ισχυρών ανοσοδιεγερτικών συστατικών του εμβολίου.
Σοβαρά συμβάντα αγγελίας μετά τη λήψη εμβολίων HPV
1. Νευρολογικές και Αυτοάνοσες Διαταραχές
Η βιβλιογραφία έχει αναφέρει πιθανές φλεγμονώδεις νευροεκφυλιστικές διαταραχές που βασίζονται στο ανοσοποιητικό σύστημα που αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα , γνωστές ως οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα , μετά από ενέσεις Gardasil . Εκτεταμένες μελέτες βασισμένες σε μητρώο που πραγματοποιήθηκαν στη Δανία, τη Σουηδία και τη Γερμανία εντόπισαν εύλογες συσχετίσεις μεταξύ του εμβολιασμού κατά του HPV και των αυτοάνοσων καταστάσεων. Αυτό το θέμα καλύπτεται στο Μέρος 2 αυτής της σειράς.
2. Ανεξήγητος θάνατος
Σε μια μελέτη JAMA Network Open που δημοσιεύτηκε το 2009, 12.424 αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν στο σύστημα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών του εμβολίου (VAERS) μετά τον εμβολιασμό με Gardasil από την 1η Ιουνίου 2006 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2008. Μεταξύ αυτών ήταν 32 θάνατοι με μέσο όρο ηλικία 18 ετών . Οι θάνατοι σημειώθηκαν δύο έως 405 ημέρες μετά την ένεση Gardasil.
Από τους 32 θανάτους, οι ιατρικοί φάκελοι και οι εκθέσεις αυτοψίας εξετάστηκαν για 20. Αυτές οι ανασκοπήσεις επιβεβαίωσαν τέσσερις ανεξήγητους θανάτους και έξι θανάτους που σχετίζονται με την καρδιά . Δεν έγινε καμία προσπάθεια να αποδειχθεί αιτιώδης σχέση, που σημαίνει οποιαδήποτε προσπάθεια διασφάλισης ή αποκλεισμού σύνδεσης με τον εμβολιασμό Gardasil. Ωστόσο, οι συγγραφείς ανέφεραν ότι η συγκοπή των ληπτών Gardasil (απώλεια συνείδησης που προκαλείται από πτώση της αρτηριακής πίεσης) και τα θρομβοεμβολικά συμβάντα (π.χ. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή) ήταν δυσανάλογα υψηλά.
3. Συγκοπή
Συγκοπή εμφανίστηκε σε 1.896 περιπτώσεις , οι μισές μέσα σε 15 λεπτά από την ένεση. Μεταξύ εκείνων που λιποθύμησαν, το 15 τοις εκατό οδήγησαν σε πτώση και οι περισσότερες από αυτές τις πτώσεις (68 τοις εκατό) οδήγησαν σε τραυματισμό στο κεφάλι. Συνιστάται στους λήπτες του εμβολίου να καθίσουν για 15 λεπτά μετά την ένεση.
4. Θρομβοεμβολή
Η αναλογική αναλογία αναφοράς για τα θρομβοεμβολικά επεισόδια ήταν 4,8 για τις ηλικίες έξι έως 17 ετών (p=0,04) και 6,7 για τις ηλικίες 18 έως 29 ετών (p=0,006) . Από τις 31 περιπτώσεις, οι 28 είχαν γνωστό παράγοντα κινδύνου για φλεβική θρομβοεμβολή. Οι παράγοντες κινδύνου περιελάμβαναν τον έλεγχο των γεννήσεων που περιέχει οιστρογόνα σε 20 από τις 31 περιπτώσεις.
5. Αναφυλαξία
Η αναφυλαξία μεταξύ νεαρών γυναικών που λαμβάνουν εμβολιασμό με Gardasil είναι περίπου 10 έως 53 φορές υψηλότερη από ό,τι έχει εντοπιστεί σε ένα συγκρίσιμο σχολικό πρόγραμμα εμβολιασμού κατά του μηνιγγιτιδοκοκκικού C. Η επίπτωση αναφυλαξίας που σχετίζεται με τον HPV ήταν 1,0 έως 5,3 ανά 100.000, ενώ ήταν 0,1 ανά 100.000 για τον εμβολιασμό κατά του μηνιγγιτιδοκοκκικού C. Όλες οι περιπτώσεις αναφυλαξίας αναγνωρίστηκαν χρησιμοποιώντας τον ορισμό της αναφυλαξίας για την περίπτωση του Brighton .
Εμβολιασμός κατά του HPV μεταξύ ανδρών
Ο τακτικός εμβολιασμός αγοριών και ανδρών έχει εφαρμοστεί μόνο σε λίγες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Αυστραλίας, του Καναδά, και τα προγράμματα εμβολιασμού με βάση τον πληθυσμό των ΗΠΑ έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν την ανοσία των ανδρών και γυναικών και να μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης πρωκτού, πέους, κεφαλής και καρκίνους του αυχένα μεταξύ των ανδρών ειδικά.
Τα συμπτώματα της λοίμωξης από HPV στους άνδρες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα στο πέος, τον πρωκτό, το όσχεο ή το στόμα:
- κονδυλώματα
- αυξήσεις
- πληγές
- σβώλους
Μια συστηματική ανασκόπηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του εμβολιασμού κατά του HPV μεταξύ των ανδρών διεξήχθη για τη συλλογή ερευνών μέχρι το 2017. Στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν επτά μελέτες, οι οποίες περιελάμβαναν δεδομένα για περίπου 5.000 άνδρες. τέσσερις μελέτες ήταν τυχαιοποιημένες και τρεις ήταν μη τυχαιοποιημένες. Μόνο δύο μελέτες περιελάμβαναν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και καμία από αυτές δεν κρίθηκε από τους ερευνητές ότι σχετίζεται με το εμβόλιο.
Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι ο εμβολιασμός είναι πιο αποτελεσματικός στους άνδρες εάν χορηγηθεί πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Αυτό το εύρημα υποστηρίζει έρευνα που οδηγεί στο ίδιο συμπέρασμα για τις γυναίκες.
Οι συγγραφείς τόνισαν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθούν τα οφέλη των προγραμμάτων εμβολιασμού μεγάλης κλίμακας στους άνδρες. Ενώ αυτή η συστηματική ανασκόπηση του 2018 σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του εμβολιασμού HPV ήταν η πρώτη που δημοσιεύτηκε για τους άνδρες, επτά συστηματικές ανασκοπήσεις μεταξύ σχεδόν 46.000 συμμετεχόντων είχαν διεξαχθεί για γυναίκες, καταδεικνύοντας δυσανάλογο μερίδιο έρευνας μεταξύ των γυναικών εκείνη την εποχή.
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού, του πέους και του λαιμού HPV στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, της πρώιμης έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας, της οροθετικής κατάστασης και των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες. Η χρήση προφυλακτικού, η διατήρηση σταθερών σεξουαλικών δικτύων και η έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας αργότερα στη ζωή μειώνουν τον κίνδυνο. Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προσφέρουν τεστ ΠΑΠ πρωκτού σε άνδρες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού, όπως οι άνδρες που ζουν με HIV και εκείνοι που κάνουν πρωκτικό σεξ.
Το CDC δηλώνει ότι ο εμβολιασμός δεν συνιστάται παγκοσμίως για άνδρες άνω των 26 ετών: «Ο εμβολιασμός κατά του HPV για ηλικίες 27 έως 45 ετών παρέχει λιγότερα οφέλη. Οι περισσότεροι σεξουαλικά ενεργοί ενήλικες έχουν ήδη εκτεθεί στον HPV, αν και ο εμβολιασμός δεν στοχεύει όλους τους τύπους HPV». Όσοι βρίσκονται σε σταθερή σχέση είναι απίθανο να κολλήσουν μια νέα λοίμωξη από HPV.
Χρειαζόμαστε πραγματικά εμβολιασμό κατά του HPV;
Η λοίμωξη από τον HPV αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτά περιλαμβάνουν τη σεξουαλική επαφή πριν από την ηλικία των 16 ετών, την ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων, την έκθεση στον HIV , το κάπνισμα και την έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες σε νεαρή ηλικία.
Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εξετάσει τα διαφορετικά ποσοστά προσυμπτωματικού ελέγχου ανά εθνικότητα, ηλικία και κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να διαστρωματωθούν ανάλογα με την ηλικία κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή και το ιστορικό εμβολιασμού για να αρχίσουν να ξεμπερδεύουν τα αποτελέσματα του πρώιμου εμβολιασμού σε συνδυασμό με τις διαφορές στα ποσοστά προσυμπτωματικού ελέγχου.
Η έρευνα πρέπει επίσης να εξετάσει τα προστατευτικά αποτελέσματα της φυσικής ανοσίας έναντι του HPV .
Ζητήστε περισσότερες ηθικές σεξουαλικές συμπεριφορές
Θα είχε νόημα να ελέγχονται οι γυναίκες πριν από τον εμβολιασμό εάν είχαν ήδη συμμετάσχει σε σεξουαλική δραστηριότητα; Ισως. Επειδή ο εμβολιασμός είναι προφυλακτικός, θα μπορούσαμε να βελτιστοποιήσουμε τα οφέλη του εμβολίου και να μειώσουμε τις βλάβες, προσφέροντας εμβολιασμό σε όσους δεν έχουν ακόμη μολυνθεί (πρωτογενής πρόληψη) και εστιάζοντας στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου (δευτερεύουσα πρόληψη) μεταξύ εκείνων που έχουν ήδη μολυνθεί με στέλεχος HPV.
Οι έφηβοι που συμμετέχουν σε πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για μια σειρά από προβλήματα ψυχικής και σωματικής υγείας. Το CDC δημοσίευσε πρόσφατα μια έκθεση που δηλώνει: «Σχεδόν μία στις πέντε νεαρές γυναίκες έχει υποστεί σεξουαλική βία—μια αύξηση 20% από το 2017 ». Περίπου ένα στα 10 έφηβα κορίτσια ανέφερε ότι αναγκάστηκε να κάνει σεξ.
Η σεξουαλική βία είναι μια σοβαρή ανησυχία και η πρόληψη της ανεπιθύμητης σεξουαλικής επαφής πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα. Οι γονείς, οι αρχές δημόσιας υγείας και οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των έφηβων κοριτσιών καθοδηγώντας τα στην πρόβλεψη καταστάσεων υψηλού κινδύνου. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των γεννητικών οργάνων, μειώνοντας την ανεπιθύμητη στενή επαφή. Η ενίσχυση της διαδικασίας προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου μεταξύ εκείνων που είναι ήδη σεξουαλικά ενεργοί είναι ένας άλλος τρόπος μείωσης της θνησιμότητας από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Εκτός από τα στοιχεία ότι τα εμβόλια HPV προκαλούν βλάβη και απουσιάζει μια ισχυρή ανάλυση κινδύνου-οφέλους, ο εμβολιασμός των εφήβων κατά μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας εγείρει ηθικά και ηθικά ζητήματα. Η χορήγηση εμβολίου σε ανηλίκους, εφήβους και πολύ νεαρούς ενήλικες που υπόσχεται να αποτρέψει μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια εισάγει έναν ηθικό κίνδυνο—μπορεί να συμμετάσχουν σε πρακτικές υψηλότερου κινδύνου επειδή αισθάνονται ότι είναι ασφαλές να το κάνουν.
Με την αίσθηση ότι είναι προστατευμένοι, οι έφηβοι μπορεί να εμπλακούν σε σεξουαλικές συμπεριφορές σε πολύ νεαρή ηλικία, η οποία συχνά συνδέεται με άλλες δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως η χρήση ουσιών. Αντίθετα, θα μπορούσαμε να κατευθύνουμε πόρους για να βοηθήσουμε τους εφήβους να λάβουν συγκεκριμένα βήματα για να θέσουν την αυτοφροντίδα προτεραιότητα σε μια εποχή που τα γεγονότα και οι άνθρωποι γύρω τους αμφισβητούν την αυτοεκτίμησή τους.
Ενθαρρύνετε τη θετική κοινωνική επιρροή
Οι ηγέτες της κοινότητας και οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας θα μπορούσαν να επενδύσουν σε δραστηριότητες προαγωγής της υγείας, όπως η οικοδόμηση κοινοτικών κέντρων και γυμναστηρίων για να είναι προσβάσιμες η τακτική σωματική δραστηριότητα και οι κοινωνικές συνδέσεις ανεξάρτητα από το οικογενειακό εισόδημα, επιτρέποντας σε όλους τους έφηβους να δημιουργήσουν ένα ισχυρό κοινωνικό δίκτυο με κοινές αξίες.
Οι νεαροί ενήλικες πρέπει επίσης να ορίσουν καλές συνήθειες διατροφής και ύπνου, να αναπτύξουν μια υγιή σχέση με το αλκοόλ και να κατανοήσουν τη σχέση μεταξύ ψυχικής και σωματικής υγείας.
Τέλος, οι πολυάσχολοι γονείς πρέπει να υποστηρίζονται για να ενισχύσουν την αίσθηση του παιδιού τους ότι ανήκει στην κοινότητά του .
Ενώ η υπόσχεση της τεχνολογίας ανθρώπινων εμβολίων είναι δελεαστική για την πρόληψη ασθενειών και ακόμη και τη θεραπεία του καρκίνου, θα πρέπει να σκεφτούμε ορθολογικά τη μακροχρόνια σχέση μεταξύ ιών και ανθρώπων.
Σίγουρα, τα εμβόλια έχουν βελτιώσει δραματικά τα σημαντικά παιδιατρικά αποτελέσματα, αλλά τα νεότερα εμβόλια που στοχεύουν κατά τα άλλα υγιείς νεαρούς ενήλικες πρέπει να τηρούνται με τα πιο αυστηρά πρότυπα για την εκτίμηση των σχετικών κινδύνων και οφελών.
Απαιτείται ποιότητα και διαφάνεια δεδομένων
Κατά την εξέταση των αποδεικτικών στοιχείων για συμπερίληψη στις αναλύσεις κινδύνου-οφέλους, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την αξιολόγηση της ποιότητας των συστηματικών ανασκοπήσεων. Μια πρόσφατη δημοσίευση συνέκρινε το ποσοστό συστηματικών ανασκοπήσεων εμβολίων που χρηματοδοτούνται από τη βιομηχανία και μη χρηματοδοτούμενων από τη βιομηχανία . Οι μελέτες που δεν χρηματοδοτήθηκαν από τη βιομηχανία είχαν υψηλότερη βαθμολογία ποιότητας από αυτές που χρηματοδοτήθηκαν από τον κλάδο.
Οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας θα πρέπει να απέχουν από γενικές συστάσεις που βασίζονται στην αδύναμη επιστήμη και αντί να επενδύουν σε ισχυρές δοκιμές που μπορούν πραγματικά να αποσαφηνίσουν σε ποιον ένα εμβόλιο προσφέρει τα περισσότερα οφέλη. Οι κλινικές δοκιμές πρέπει να έχουν το κατάλληλο μέγεθος και να διεξάγονται για μια περίοδο αρκετά μεγάλη ώστε να ανιχνεύονται τα οφέλη και οι κίνδυνοι. Σίγουρα κάποιες υποομάδες κερδίζουν αξία ενώ άλλες όχι.
Για την προστασία του προγράμματος εμβολίων των Ηνωμένων Πολιτειών , οι αξιωματούχοι της βιομηχανίας και οι υγειονομικές αρχές πρέπει:
- Διεξαγωγή ισχυρών δοκιμών με τροφοδοσία για την ανίχνευση σημάτων ασφαλείας,
- Δημοσιεύστε ανώνυμα, μεμονωμένα δεδομένα δοκιμής αμέσως για δημόσια επιθεώρηση,
- Αναπτύξτε διαφανείς και αυστηρές αναλύσεις κινδύνου-οφέλους προτού διατυπωθούν συστάσεις και
- Εξάλειψη των εντολών εμβολίων.
Οι ηθικές πολιτικές εμβολίων είναι απαραίτητες για την ενθάρρυνση επιλογών τρόπου ζωής που προάγουν τη ζωντανή ψυχική και σωματική υγεία.
◇ Παραπομπές:
Στοιχεία ΣΜΝ – Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) (cdc.gov)
Στατιστικά καρκίνου που σχετίζονται με τον HPV | CDC
Pinkbook | HPV | Επιδημιολογία Νοσημάτων που Προλαμβάνονται με Εμβολιασμό | CDC
Πρόγραμμα εμβολίων HPV και δοσολογία | CDC
Ο εμβολιασμός κατά του HPV θα αποτρέψει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας; – PubMed (nih.gov)
Εμβόλια για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων και τη στειρότητα. Εβδομαδιαίο επιδημιολογικό αρχείο. 2017; 92 (28): 393–404. wer9228_2017_vol92-28.pdf (who.int)
Στοιχεία ΣΜΝ – HPV και άνδρες (cdc.gov)
https://n.neurology.org/content/72/24/2132
https://jnnp.bmj.com/content/82/11/1296
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1352458508096868
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485310700232?via%3Dihub
https://www.cmaj.ca/content/179/6/525
Δημοσίευση σχολίου